故山蔭ヒラク氏を偲ぶ会企画展参加希望申し込みフォーム

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山蔭さんとの関係性（必須）	学友仕事地域活動その他
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展示したいテーマ（必須）	山蔭さんとの思い出の品や写真こころに残ったコトバ言いたい放題！！
『思い出の品・写真』のタイトル,サイズ縦×横×奥行き＊展示会場の特性上、飲食物は展示できません、写真等での展示は可能です。＊参加したいテーマにあわせてご記入ください。
『心に残ったコトバ』＊参加したいテーマにあわせてご記入ください。
『言いたい放題！！』＊参加したいテーマにあわせてご記入ください。
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